“什么是医思维?”
云珩继续说道:“医分虚实,分寒热,分阴阳,医学的脏腑和现代医学的脏器都是不相同的,我们在实际的临床怎么可以这么生搬概念呢?”
“患者本就脾胃虚弱,然后所用的方剂药物又大都是苦寒败胃,这样的方子用下去,只会让患者的病情加重,所以我们在实际的临床要强调医思维的重要性。”
“既然用现代医学的思维去辩证,那就用现代医学的方法去治疗,不要用了现代医学的思维,然后又要用医的方子,这才是对患者的极度不负责任。”
“就说刚才这个病案,患者消瘦、乏力,大便稀溏,明显是脾胃虚弱的表现,同时患者左手关脉弦而有力,这也是肝脉见于脾位,是肝旺克木的脉象,这是很基础的东西了。”
“可是刚才呢,也就晋医生发现了问题,其他人对这些情况完全视而不见,完全针对病毒去了,肝病毒携带者,慢肝病容,然后就需要清热利湿解毒?”
同济这边一群年轻医生被云珩问的哑口无言,哪怕晋世杰也有点脸上无光。
这个病症,如果完全按照医的辩证思维去辩证,真的不算难,症状清楚,脉象符合,甚至都不需要过多的去纠结,然后根据患者的病症去对症拟方就可以了。
当时在唐华,这个病症在用方的时候是有些分歧,可也不算太大的分歧,辩证准确了,用药选方就可以多方面去考虑,可要是辩证错误了,用方必然是要出问题的
从医的角度讲,患者是肝胆郁滞,脾胃虚弱,阴血不足,从治疗上自然应当解少阳郁热,温补脾阳同时滋阴潜阳,可如果只是单纯的考虑患者的乙肝病毒,去用什么清热利湿解毒的方剂,那就是南辕北辙了。
这两者的差别大了去了,而不是一丁点。
“怪不得昨天寇老说这方面的问题呢。”
廖向军轻声和李忠群交谈着。
刚才有人说用清热利湿解毒的方子的时候,廖向军就有些失望。
站在廖向军的角度,廖向军自然是不希望自己手下的医生太丢人的。
从孙博城口还是启建平口,廖向军多少对云珩的水平也有个判断的,云珩的水平应该要比晋世杰和杜金明强的,可强,应该也有限吧?
现在晋世杰和杜金明先不说,其他人就差的太多了。
廖向军注意到了,刚才赞成清热利湿解毒的这个方案的人其实还是不少的。
“药不病,必然损伤脾胃,影响吸收,从而会导致患者机体更显消瘦,然后我们的医生又说这是慢肝导致的,肝病患者,大都消瘦嘛,然后继续清热利湿解毒?”
云珩缓缓道:“所以说,在实际的临床,正确的治疗思维是相当关键的........”
说着,云珩顿了顿,继续道:“我觉的吧,‘看人下菜’也要有足够的眼
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